Kaj je diabetes
Po svetu s sladkorno boleznijo živi približno 537 milijonov odraslih, starih med 20 in 79 leti, številka pa še narašča. Skupno število ljudi s sladkorno boleznijo naj bi do leta 2030 naraslo na 643 milijonov.
Diabetes, z medicinskim izrazom diabetes mellitus, je presnovna bolezen, pri kateri je raven krvnega sladkorja (glukoze) višja od običajne. To se zgodi bodisi zato, ker trebušna slinavka ne proizvaja dovolj hormona inzulina ali pa celice telesa ne reagirajo pravilno na proizvedeni inzulin. Diabetes mellitus je razdeljen v štiri široke kategorije: Tip 1, tip 2, gestacijska sladkorna bolezen in druge specifične vrste. Najpogostejši tip je sladkorna bolezen tipa 2, in več kot 90 % odraslih po svetu s sladkorno boleznijo se sooča s to obliko. Poleg tega podatki kažejo, da je inkontinenca najpogostejša prav pri osebah s sladkorno boleznijo tipa 2.
Ob upoštevanju teh številk si podrobneje poglejmo sladkorno bolezen tipa 2 in njene značilnosti.
Kaj je značilno za sladkorno bolezen tipa 2
Sladkorna bolezen tipa 2 je najpogostejša oblika sladkorne bolezni, raziskave pa kažejo, da se verjetnost za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 poveča po 45. letu starosti. Gre za kronično bolezen, kar pomeni, da enkrat postavljena diagnoza ostane za vse življenje.
Pri sladkorni bolezni tipa 2 postanejo telesne celice manj občutljive na inzulin, ki je nujen za absorpcijo sladkorja iz krvi. Čeprav insulin še vedno proizvaja trebušna slinavka, ga celice ne morejo učinkovito izkoristiti – to imenujemo inzulinska rezistenca. Zaradi tega imajo celice težave z absorpcijo sladkorja iz krvi.
Ko sladkorna bolezen tipa 2 ni zdravljena, celice ne absorbirajo dovolj sladkorja, trebušna slinavka pa to kompenzira s proizvodnjo več inzulina. Sprva to pomaga celicam, da absorbirajo sladkor, ki ga potrebujejo. Vendar pa, ko trebušna slinavka postane preobremenjena zaradi dolgotrajne prekomerne proizvodnje inzulina, postane postopoma manj učinkovita, kar vodi do poslabšanja proizvodnje inzulina in visoke ravni krvnega sladkorja.
V spodnji tabeli lahko vidite nekatere simptome in dejavnike tveganja, povezane s sladkorno boleznijo tipa 2.
| Simptomi sladkorne bolezni tipa 2: |
| Pogosto uriniranje, vključno ponoči. |
| Nenamerna izguba telesne teže. |
| Pomanjkanje energije. |
| Pretirana žeja in suha usta. |
| Rane, ki se celijo počasneje. |
| Zamegljen vid. |
| Ponavljajoče se kožne okužbe. |
| Dejavniki tveganja za sladkorno bolezen tipa 2: |
| Družinska anamneza. |
| Nezdrava prehrana. |
| Naraščajoča starost. |
| Telesna neaktivnost. |
| Prekomerna telesna teža. |
| Visok krvni tlak. |
| Motena toleranca za glukozo (IGT). |
| Pretekla gestacijska sladkorna bolezen. |
Čeprav pri razvoju bolezni igrajo določeno vlogo geni, ima življenjski slog najpomembnejšo vlogo pri razvoju sladkorne bolezni tipa 2. Skratka, genetsko tveganje ne pomeni, da boste razvili to stanje. Odločitve glede prehrane, vadbe in vsakodnevnih navad lahko močno vplivajo na vaše tveganje.
Druga znana vrsta sladkorne bolezni je tip 1. Je redkejša in se nekoliko razlikuje od sladkorne bolezni tipa 2.
Kaj je značilno za sladkorno bolezen tipa 1
Sladkorna bolezen tipa 1 se pogosto razvije v otroštvu. Bila naj bi posledica avtoimunske reakcije, pri kateri imunski sistem telesa napade beta celice v trebušni slinavki, ki proizvajajo inzulin. Zaradi tega telo proizvaja malo ali nič inzulina, zaradi česar raven sladkorja v krvi ostaja visoka, razen če jo obvladujemo z zdravili.
| Simptomi sladkorne bolezni tipa 1: |
| Pogosto uriniranje. |
| Vztrajna žeja. |
| Utrujenost ali pomanjkanje energije. |
| Nenamerna izguba telesne teže ali (v nekaterih primerih) pridobivanje telesne teže. |
| Diabetična ketoacidoza (DKA). |
| Mravljinčenje ali otrplost v rokah ali stopalih. |
| Zamegljen vid. |
| Erektilna disfunkcija (pri moških). |
| Dejavniki tveganja za sladkorno bolezen tipa 1: |
| Družinska anamneza: Če imate starša ali sorojenci s sladkorno boleznijo tipa 1, se tveganje nekoliko poveča. |
| Virusne okužbe. |
| Druge avtoimunske bolezni. |
Sladkorna bolezen tipa 1 se lahko pojavi v katerikoli starosti, najpogosteje pa se diagnosticira v dveh starostnih skupinah: pri otrocih, starih od 4 do 7 let in pri otrocih, starih od 10 do 14 let.
Povezava med sladkorno boleznijo in inkontinenco
Diabetes je povezan s tveganjem za inkontinenco. Raziskave kažejo, da imajo ženske s sladkorno boleznijo lahko do 70 % večje tveganje za urinsko inkontinenco kot tiste brez nje.
Diabetes po naravi povzroča povišane ravni glukoze, zmanjšan pretok krvi in poškodbe živcev, kar lahko vpliva na senzorično delovanje in občutek mehurja. Ti zapleti lahko vodijo do sprememb v nadzoru mehurja, kar vodi do prekomerno aktivnega mehurja (PASM) ali pretočne inkontinence. Visoka raven sladkorja v krvi lahko prispeva k pogostim okužbam sečil (UTI), kar lahko povzroči prekomerno aktiven mehur in pogosto uriniranje. Poleg tega preveč visok krvni sladkor pomeni, da se z urinom izloči več sladkorja. Ker sladkor veže tekočino, povzroča pogostejše uriniranje, dehidracijo in povečano žejo.
To se zgodi zaradi diabetične nevropatije – poškodbe živcev, ki motijo komunikacijo med mišicami mehurja in možgani. Ko so ti živci prizadeti, mehur morda ne zaznava več napolnjenosti ali pa se ne izprazni popolnoma. To lahko povzroči uhajanje tudi, ko mehur ni poln, ali prelivanje, ko postane prepoln, podobno kot skodelica vode, ki se prelije.
Prekomerna žeja, ki pogosto spremlja diabetes, lahko prav tako poslabša inkontinenco. Pitje velikih količin tekočine naenkrat pritiska na mehur in lahko povzroči nokturijo, potrebo po večkratnem uriniranju ponoči, kar moti spanec in draži mehur.
Zdravila
Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 imajo večjo verjetnost za razvoj različnih zdravstvenih težav, kot so poškodbe oči, živcev, ledvic in krvnih žil, pa tudi srčni napadi in kapi. Glavni cilj zdravil za sladkorno bolezen je pomagati ohranjati stabilno raven sladkorja v krvi in preprečiti takšne zaplete.
Vendar je pomembno vedeti, da lahko nekatera zdravila povzročijo stranske učinke kot sta urinska ali fekalna inkontinenca.
Nekatera zdravila za sladkorno bolezen pomagajo uravnavati visok krvni sladkor tako, da izločajo glukozo iz telesa preko urina. To lahko draži mehur, kar vodi v inkontinenco. Če občutite te simptome, je pomembno, da o njih odkrito spregovorite s svojim zdravnikom – zdravljenje in prilagoditve pogosto izboljšajo udobje in kakovost življenja.
Veliko ljudi okleva s pogovorom o inkontinenci, vendar lahko obvladovanje teh simptomov močno izboljša telesno, psihološko in socialno počutje. Naslavljanje inkontinence lahko prav tako pomaga obnoviti samozavest in podpre boljšo kakovost življenja.
Tveganje za inkontinenco in prekomerno telesno težo
Sladkorna bolezen tipa 2 je pogosto povezana s prekomerno telesno težo, in če je temu tako, je lahko tudi vzrok za inkontinenco. Prekomerna telesna teža povzroča dodatni intraabdominalni pritisk na mehur in mišice medeničnega dna, kar vodi do stresne inkontinence (uhajanje med telesnim naporom) in urgentne inkontinence (nenadna, močna potreba po uriniranju).
Na kaj morate biti pozorni
- Povečan pritisk v trebuhu zaradi debelosti lahko povzroči stresno inkontinenco.
- Poškodba živcev lahko zmanjša nadzor mehurja, kar vodi do pogostega uriniranja (več kot 8-krat čez dan in več kot dvakrat ponoči).
- Oslabljen imunski sistem povečuje tveganje za okužbe sečil (UTI), ki lahko povzročijo inkontinenco in pogosto uriniranje.
- Nekatera zdravila za sladkorno bolezen lahko povzročijo drisko.
- Povečana žeja vodi do pogostejših obiskov stranišča.
- Družbena izolacija.
- Neprijeten vonj po urinu ali izločkih.
- Hitenje na stranišče "za vsak slučaj" iz strahu pred uhajanjem urina.
Nasveti za osebe z diabetesom
- Opravite pregled, da ugotovite, ali je inkontinenca povezana s sladkorno boleznijo in ali je ozdravljiva.
- Ohranjajte raven sladkorja v krvi znotraj ciljnih vrednosti.
- Poskrbite za pravilno praznjenje mehurja.
- Pijte približno 1,5 litra tekočine na dan, da preprečite okužbe sečil in draženje mehurja.
- Sledite rutini treninga mehurja – izogibajte se obiskom stranišča "za vsak slučaj". To pomaga, da mehur sčasoma ponovno pridobi normalno kapaciteto.
- Izogibajte se kofeinu in drugim dražečim snovem za mehurj.
- Ohranjajte zdravo telesno težo, da zmanjšate pritisk v trebušni votlini.
- Uporabljajte pripomočke za inkontinenco, ki ustrezajo vašemu telesu in življenjskemu slogu – čim manjše, obenem pa dovolj vpojne za vaše potrebe.
Možnosti zdravljenja
Čeprav poškodbe diabetičnih živcev ni mogoče povrniti, obstajajo učinkoviti načini za obvladovanje simptomov in preprečevanje nadaljnjih zapletov. Prvi korak je, da krvni sladkor dosledno ohranjate v zdravih mejah.
Možne strategije življanja z diabetesom in inkontinenco vključujejo:
- Načrtovano uriniranje, uriniranje v rednih intervalih, da se prepreči nenadzorovano uhajanje urina.
- Spremembe prehrane, da se izognete dražečim snovem za mehur, kot sta kofein in alkohol.
- Zdravljenje simptomov prekomerno aktivnega mehurja, če jih predpiše zdravnik.
- V napredovanih primerih kateterizacija za zagotovitev popolnega praznjenja mehurja.
- Kirurški posegi, če druga zdravljenja niso učinkovita.
Preprečevanje
Osebe s sladkorno boleznijo lahko ustavijo razvoj nevrogenega mehurja z nadzorom ravni sladkorja v krvi in preprečevanjem poškodb avtonomnih živcev.
Če imate sladkorno bolezen tipa 1, kjer je količina insulina odvisna od telesne teže, starosti, telesne aktivnosti, vrste hrane in ravni glukoze v krvi uravnavajte sladkor v krvi z inzulinom. Če živite s sladkorno boleznijo tipa 2, ga lahko regulirate z uravnoteženim življenjskim slogom – in po potrebi z zdravili za sladkorno bolezen tipa 2.
Diabetes tipa 2 je mogoče preprečiti z ustreznim življenjskimi slogom, kot sta vadba in prehrana. Nekatere raziskave kažejo, da bi se lahko s preprečevanjem sladkorne bolezni tipa 2 lahko izognili skoraj 50 % primerov inkontinence.
Šest nasvetov za obvladovanje diabetesa s spremembami življenjskega sloga
- Redno telovadite – telesna dejavnost pomaga znižati raven krvnega sladkorja.
- Jejte zdravo – osredotočite se na zelenjavo, sadje, polnozrnata žita, pusto meso in mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob. Omejite sladkor, rafinirane ogljikove hidrate in živila z visoko vsebnostjo maščob.
- Obvladujte stres – stres lahko zviša raven krvnega sladkorja.
- Prenehajte kaditi – kajenje lahko poslabša krvni obtok in poveča zdravstvena tveganja.
- Redno hodite na preglede – obiščite zdravnika vsaj dvakrat letno in opravite celovit pregled za spremljanje diabetesa in sorodnih stanj.
- Omejite alkohol – alkohol lahko povzroči fluktuacije ravni sladkorja v krvi.
Kako vam lahko pomaga ABENA
Življenje s sladkorno boleznijo in inkontinenco je lahko zahtevno, vendar lahko pravi pripomoček naredi pomembno razliko. Ustrezen pripomoček za inkontinenco lahko izboljša kakovost življenja ter vam pomaga ostati aktivni in samozavestni.
Oglejte si naš nabor pripomočkov tukaj – ne oklevajte in se povežite z nami, da skupaj najdemo izdelke za vaše potrebe.